Gibt es ein Heilmittel gegen vorzeitigen Samenerguss? Komplette Übersicht mit durchschnittlichen Zeitgewinnen

Die Überschrift erklärt sich von selbst und der Artikel wird lang genug, deshalb spare ich mir die Einleitung und beginne mit zwei Tabellen, in denen ich alle eingehend getesteten Wirkstoffe mit der durchschnittlichen Zeit in Sekunden aufliste, durch die sich die sexuelle Ausdauer bei korrekter Dosierung verbessert hat.

Danach gehe ich auf alle Wirkstoffe und Studien im Detail ein. Dieser Artikel ist sehr textlastig, keine Bilder, nur alles an Informationen, was ich zu vorzeitigem Samenerguss gelesen und selbst getestet habe. Wenn du nicht in der Stimmung für ‘Informationoverload’ bist, lies ihn lieber später. Ich hoffe aber, ich kann damit dem ein oder anderen helfen.
Also, auf geht’s:

Medikamente, die offiziell oder inoffiziell gegen Ejaculatio Praecox angewendet werden:

Mittel	Zeitgewinn in Sekunden:	Vorteile	Nachteile	Quelle
SSRI Anti- depressiva (Paroxetine)	Ø =135	Wirkt	Tägliche Dosierung nötig; typische SSRI Nebenwirkungen	Studie aus 2019
Dapoxetine (Priligy)	Ø =180	Wirkt on-demand	Teuer	Studie aus 2013
Tramadol	Ø =179	Wirkt on-demand	Opiod; Abhängigkeitsgefahr	Studie aus 2013
Lidocain-Benzocain- Spray	Ø =175	Geringes Risiko; keine Pillen	Aufwendige Anwendung; methodische Schwächen in Studien	Studie aus 2017

Techniken gegen frühzeitige Ejakulation (zur Einordnung der Zahlen unten die Vor- und Nachteile durchlesen):

Techniken	Zeitgewinn in Sekunden:	Quelle
Start-Stop-Technik mit Fleshlight	Ø =97	Studie aus 2014
Squeeze-Technik	Ø =450	Studie aus 2006
Sexualtherapie	Kein signifkanter Unterschied zu Placebo	Studie aus 2009

Die Vor- und Nachteile sind meiner Meinung nach bei manuellen Techniken recht ählich, deshalb habe ich sie nicht dazu geschrieben, sondern fasse sie hier für alle zusammen:

Vorteile: In aller Regel sehr sicher. Man braucht keine Nebenwirkungen zu befürchten und die Fortschritte, die man macht, bleiben einem – vorausgesetzt man trainiert weiter – unabhängig von Medikamenten erhalten. Man ist nicht auf medikamentöse Hilfe angewiesen, sondern verbessert sich auf natürliche Art.

Nachteile: In Sachen Studienmethodik gibt es ein paar Probleme, die es schwer machen, die Ergebnisse mit medikamentöser Behandlung zu vergleichen. Start-Stop und Squeeze-Technik bedeuten ja per Definition, dass die Probanten nicht ununterbrochen Sex hatten. Was man in den anderen Studien aber schon erwarten kann. Ein Vergleich ist deshalb nur schwer möglich.

Bevor man in den Techniken absolute Meisterschaft erlangt hat, kann man sich nicht wirklich entspannen. Und genau das kann für manche Männer, die sowohl mit vorzeitigem Samenerguss als auch Performance Anxiety zu kämpfen haben, zum Problem werden. Denn sich ‚einfach zu entspannen‘ ist wahrscheinlich der Tipp, den man am meisten gehört und gelesen hat, wenn man sich mit dem Thema beschäftigt. Manuelle Techniken sind der nachhaltige aber schwere Weg und man sich wird auf Rückschläge einstellen müssen.

1. Gibt es ein Mittel gegen vorzeitigen Samenerguss?

Diese Frage ist von entscheidender Bedeutung, und es scheint, dass die Antwort sowohl Ja als auch Nein lautet.

Es gibt offenbar noch immer keine unkomplizierte Behandlung, die bei allen Männern gleich wirkt. Es handelt sich um ein komplexes Problem mit vielen möglichen Ursachen und manchmal einer Kombination von Faktoren.

Im Moment geht es also entweder darum, die wahrscheinlichste Ursache und die entsprechende Behandlung zu finden, oder man muss proaktiv versuchen, eine Lösung zu finden, die wirksam ist.

Einige Männer sprechen gut auf orale Medikamente an. Einige haben bessere Ergebnisse mit topischen Anästhetika. Und andere können von Beratung oder Selbsthilfetechniken profitieren.

Es hängt auch davon ab, was mit dem Wort “Heilung” gemeint ist. Wenn der Sex so lange dauern soll, wie man will, dann ist das für die meisten Männer vielleicht schwierig je zu erreichen.

Wenn gemeint ist, von einer Dauer von nur 1, 2 oder 3 Minuten auf eine Dauer von 4, 5 oder noch länger zu kommen, dann ja, das ist durchaus möglich.

2. Langjährige Schwierigkeiten bei der Erforschung von Ejaculatio Praecox

Im Jahr 2008 veröffentlichten Ärzte an der New Jersey Medical School eine interessante Zusammenfassung der Forschung über medizinische Optionen.

Sie kamen zu dem Schluss, dass die Forschung im Bereich der frühzeitigen Ejakulation in der Vergangenheit durch mehrere Faktoren ” gehemmt ” wurde, u.a:

Die Komplexität der Erkrankung.
Unterschiede zwischen Männern und verschiedenen Kulturen.
Keine standardisierten Definitionen.
Die Subjektivität von frühzeitigem Samenerguss, wodurch die Fragebögen und deren Ergebnisse nicht objektiv genug waren.
Ein Mangel an ordnungsgemäß kontrollierten und bewerteten Studien zu verschiedenen Behandlungen.
Sie empfahlen u.a., zukünftige Forschung sorgfältiger zu planen und zu kontrollieren.

Das ist jedoch leichter gesagt als getan. Es ist verständlicherweise schwierig, frühzeitige Ejakulation und ihre Behandlung objektiv zu beurteilen.

Eine der wichtigsten Messzahlen ist als Intravaginale Ejakulations-Latenzzeit (IELT) bekannt. Also die Dauer, über die der Penis während des Geschlechtsverkehrs in der Vagina ist. Dies erfordert von Männern eine genaue und ehrliche Zeitmessung mit einer Stoppuhr während des Geschlechtsverkehrs.

Eine weitere Hauptmessgröße ist der Grad der Zufriedenheit. Der lässt sich kaum vergleichen und ist sehr subjektiv.

Und auch was die Forschungsmethodik betrifft, kann es verschiedene Probleme geben. Zum Beispiel, dass Männern bewusst wird, dass sie das Lokalanästhetikum erwischt haben (in einer Gruppenstudie) und nicht das Placebo, weil sie natürlich deutlich spüren, dass es wirkt (in Sachen Betäubung, unabhängig vom vorzeitigem Samenerguss).

3. Lebenslange und erworbene Ejaculatio Praecox

Im Jahr 2014 veröffentlichte ein Forscherteam die Ergebnisse seiner umfangreichen Bemühungen, evidenzbasierte Definitionen sowohl für lebenslange als auch für erworbene PE zu liefern.

Ihr Ziel war es, ” Forschern zu ermöglichen, methodisch fundierte Studien zu erstellen, um unser Verständnis der erworbenen Ejaculatio Praecox zu verbessern”.

Hier sind ihre Definitionen:

Auf dieser Grundlage einigte sich der Ausschuss auf eine einheitliche Definition sowohl der erworbenen als auch der lebenslangen Ejaculatio Praecox als eine männliche sexuelle Funktionsstörung, die gekennzeichnet ist durch (i) eine Ejakulation, die immer oder fast immer vor oder innerhalb von etwa 1 Minute nach der vaginalen Penetration nach dem ersten sexuellen Erlebnis (lebenslange Ejaculatio Praecox) oder durch eine klinisch signifikante und störende Verkürzung der Latenzzeit, oft auf etwa 3 Minuten oder weniger (erworbene Ejaculatio Praecox), auftritt; (ii) die Unfähigkeit, die Ejakulation bei allen oder fast allen vaginalen Penetrationen zu verzögern; und (iii) negative persönliche Folgen, wie z.B. Angst, Stress, Frustration und/oder die Vermeidung von sexueller Intimität.

Es scheint also, dass die durchschnittliche Dauer der vaginalen Penetration sich so einteilen lässt:

Lebenslanger frühzeitiger Samenerguss = 1 Minute.
Erworbener frühzeitiger Samenerguss = 3 Minuten.

4. SSRI Antidepressiva

Obwohl nie als Behandlung der vorzeitigen Ejakulation gedacht, verschreiben Ärzte manchmal eine Art Antidepressivum, die als SSRIs (Selektive Serotonin-Freisetzungshemmer) bekannt sind.

Diese Medikamente, wie z.B. Sertralin, Paroxetin und Fluoxetin, haben in der Forschung gezeigt, dass sie Männern helfen, ihre Ejakulation zu kontrollieren, jedoch mit der Gefahr von Nebenwirkungen einhergehen.

In der bereits erwähnten Studie von 2008 weisen die Ärzte Sadeghi und Watson darauf hin, dass SSRIs in der Vergangenheit den größten Erfolg gezeigt haben.

Sie warnen jedoch auch davor, dass es bei jungen Männern, die einige dieser Medikamente einnehmen, Nebenwirkungen bis hin zu besorgniserregenden Anstiegen der Selbstmordrate gibt:

Selektive Serotonin-Freisetzungsinhibitoren waren für eine lange Zeit die vielversprechendsten Wirkstoffe. Die bedarfsgesteuerte “on-demand”-Nutzung dieser Mittel ist bequemer, aber ihre Wirksamkeit ist weniger gut belegt. Die langfristige Anwendung dieser Medikamentenklasse ist mit nicht zu unterschätzenden Nebenwirkungen verbunden. In letzter Zeit hat die Besorgnis über das Risiko einer erhöhten Selbstmordrate bei jungen Männern nach der regelmäßigen Einnahme von SSRIs die Euphorie gedämpft.

Ein weiteres Problem bei der Einnahme von SSRIs ist die Tatsache, dass sich die ursprüngliche Dauer des Geschlechtsverkehrs in der Regel recht schnell wieder einstellt, sobald die Medikation abgesetzt wird, wie Forscher aus Sao Paolo im Jahr 2011 betonen:

Die Einstellung der Behandlung führt bei Männern mit lebenslanger frühzeitiger Ejakultion innerhalb von 5 bis 7 Tagen zur Wiederherstellung des früheren Sollwertes.

5. Dapoxetin / Priligy

Da Antidepressiva täglich eingenommen werden müssen, um wirksam zu sein und das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen mit sich zu bringen, hat man versucht, Medikamente zu entwickeln, die ähnlich wirken, aber nach Bedarf eingesetzt werden können.

Dapoxetin, auch Priligy genannt, ist wahrscheinlich das bisher vielversprechendste Medikament und kann statt täglich nur einmal 1 bis 3 Stunden vor dem Sex eingenommen werden.

Im Jahr 2013 führten australische Forscher eine Studie mit 429 Männern durch, die eine IELT von weniger als 2 Minuten hatten, und kamen zu folgendem Ergebnis:

Der IELT mit Dapoxetin betrug 5,2 Minuten im Vergleich zu 3,4 Minuten mit Placebo.
56,5% der Männer fanden am Ende der Studie dass sich ihre frühzeitige Ejakulation verbessert hatte, verglichen mit 35,4% mit Placebo.
Spätere Forschungsergebnisse haben ebenfalls gezeigt, dass Dapoxetin wirksam ist. Die Ergebnisse einer 2018 veröffentlichten 2-Jahres-Studie zeigen jedoch, dass es eine hohe Abbruchrate aufweist. Viele Männer stellen die Einnahme von Dapoxetin ein, weil sie das Medikament nicht mehr nehmen wollen. Das kann verschiedene Gründe haben, Nebenwirkungen sind allerdings in der Regel ein entscheidender.

Die Forscher berichten über die folgenden Abbruchraten:

Von allen Patienten nahmen 9,9% das Medikament volle 2 Jahre lang ein. Die kumulativen Abbruchraten nach 1, 3, 6, 12 und 24 Monaten betrugen 26,4%, 61,6%, 79,1%, 87,3% bzw. 90,1%. Darüber hinaus brachen 79,1% aller Patienten die Behandlung innerhalb von 6 Monaten ab. Nach 12 Monaten ging die Abbruchrate stark zurück.

6. Tramadol

Im Jahr 2015 führten britische Forscher eine Auswertung von 8 Studien zur Anwendung von Tramadol bei vorzeitigem Samenerguss durch.

Ihre Ergebnisse waren sehr interessant, wenn man bedenkt, dass es sich um ein Medikament handelt, bei dem viele Männer, mich eingeschlossen, eine Wirkung für sich entdeckt haben.

Hier sind einige ihrer Ergebnisse:
Tramadol wurde als signifikant wirksamer als Placebo eingestuft.
Eine Studie zeigte, dass Tramadol wirksamer ist als Paroxetin. Eine andere zeigte jedoch keinen signifikanten Unterschied.
Die Dosis von Tramadol lag in der Regel zwischen 25 mg und 89 mg.
Tramadol ist signifikant wirksamer als Sildenafil, Lidocain-Gel oder Verhaltenstherapie.
Es gab Probleme mit der Methodik und potenziellen Fehlern bei vielen Experimenten. Dennoch könnten die Ergebnisse nicht signifikant beeinflusst werden.
Tramadol ist mit vielen unerwünschten Nebenwirkungen verbunden. Die langfristige Sicherheit und das Suchtpotenzial sind noch unklar.
Weitere Forschung ist nötig, um Tramadol mit anderen Behandlungen zu vergleichen. Die Ergebnisse der bisherigen Forschung sollten mit Vorsicht interpretiert werden, wenn man die methodischen Fehler in Betracht zieht.

Es scheint also, dass Studien die Wirksamkeit von Tramadol belegt haben. Gleichzeitig ist noch weitere Forschung erforderlich, bevor es als sicher und wirksamer als andere Behandlungen eingestuft werden kann.

Wie die Autoren der Studie selbst feststellten:

Tramadol scheint bei der Behandlung der vorzeitigen Ejakulation wirksamer zu sein als Placebo oder Verhaltenstherapie. Diese Ergebnisse sollten jedoch angesichts der beobachteten Heterogenität zwischen den Studien und der methodischen Qualität der verfügbaren Evidenz mit Vorsicht interpretiert werden.

7. Topische Anästhetika / desensibilisierende Sprays und Cremes

Topische Anästhetika, wie Verzögerungssprays und -cremes, sind eine der am häufigsten verfügbaren Ejaculatio Praecox-Behandlungen.

Sie werden über das Internet, in Sexshops, Apotheken und mancherorts sogar in Supermärkten verkauft.
Im Jahr 2016 veröffentlichten Forscher eine Übersicht der Daten aus Studien, die vor August 2014 durchgeführt wurden.

Ähnlich wie bei der Überprüfung der Tramadol-Forschung fanden sie Probleme bei mehreren Studien hinsichtlich der Methodik. Nichtsdestotrotz sind die Ergebnisse der 9 von ihnen untersuchten Studien interessant.

Es ist wichtig diese Behandlungform zu untersuchen, da topische Anästhetika eine der von Ärzten empfohlenen Hauptbehandlungsoptionen sind. Wie die Autoren der Studie feststellen:

die Leitlinien der European Association of Urology für die Behandlung von vorzeitigem Samenerguss empfehlen eine topische Lidocain-Aprilocain-Creme bei Bedarf

Einige ihrer wichtigsten Ergebnisse waren:

EMLA-Creme hatte eine signifikant bessere IELT (Dauer während des Geschlechtsverkehrs) als ein Placebo.
Fortacin-Spray hatte einen besseren IELT-Wert als Placebo.
Am Ende einer Studie zeigte sich eine erhöhte sexuelle Befriedigung durch die Verwendung eines Lidocain-Gels.
Eine Studie zeigte eine verbesserte sexuelle Befriedigung nach 2 Monaten bei Verwendung von EMLA.
1 Studie zeigte keinen Unterschied in der sexuellen Zufriedenheit zwischen TEMPE und Placebo nach 4 Wochen. Aber 2 andere Studien zeigten, dass die TEMPE nach 2 Monaten hinsichtlich der sexuellen Zufriedenheit und der Ejakulationskontrolle wirksamer war als Placebo.
Eine Studie zeigte, dass Lidocain-Gel besser wirkte als Sildenafil und Paroxetin.
Tramadol war in Bezug auf IELT und sexuelle Befriedigung signifikant wirksamer als Lidocain-Gel.
Es scheint also, dass die untersuchten topischen Anästhetika signifikant wirksamer als ein Placebo und möglicherweise besser als einige orale Behandlungen, mit Ausnahme von Tramadol, sind.

Interessanterweise gab es hinsichtlich der Nebenwirkungen einen beträchtlichen Unterschied:

Anästhetika: verminderte Empfindlichkeit, Taubheit und Reizung/Verbrennung bei Männern und ihrer Partnerin. In einigen Fällen erektile Dysfunktion und Erektionsverlust.
Tramadol, Sildenafil und Paroxetin: Schlafprobleme, Mundtrockenheit, Übelkeit, Schwindel, Müdigkeit, Erbrechen, Schwitzen und Kopfschmerzen.
Trotz dieser Nebenwirkungen berichten sie auch, dass die meisten Männer die Nebenwirkungen zu tolerieren schienen und vermutlich den Kompromiss für eine bessere sexuelle Befriedigung akzeptierten.

Die Autoren der Studie kommentieren auch die möglichen Vor- und Nachteile von topischen Anästhetika:

Systemische Nebenwirkungen traten bei oralen Behandlungen häufiger auf, was topische Anästhetika möglicherweise akzeptabler macht. Ebenso könnte die rasche Wirkung von topischen Anästhetika im Vergleich zur Notwendigkeit, orale Medikamente im Voraus einzunehmen, ebenfalls akzeptabler sein. Umgekehrt könnte die Unannehmlichkeit des Waschens und der Übertragung des Mittels auf den Partner die Akzeptanz einschränken.

Und schließlich kommen sie zu dem Schluss:

Topische Anästhetika scheinen wirksamer als Placebo, Paroxetin und Sildenafil zu sein, um den IELT bei Männern mit vorzeitigem Samenerguss zu erhöhen. Diese Ergebnisse sollten jedoch angesichts der begrenzten methodischen Qualität der verfügbaren Daten mit Vorsicht interpretiert werden.

8. Verhaltensmedizinische Techniken

Bis jetzt habe ich mich mit verschiedenen pharmazeutischen Behandlungsansätzen befasst. Und die Forschung hat sich, was kaum überrascht, stark auf solche medizinische Behandlungen konzentriert.

Es ist jedoch wichtig, auch verhaltensbezogene Optionen in Betracht zu ziehen. Darauf konzentrieren sich Online-Ratschläge und Ratgeber in Buchform in der Regel, da sie Männern, die sich nicht wohl dabei fühlen, mit ihrem Arzt über ihr Problem mit vorzeitigem Samenerguss zu sprechen oder die es vorziehen, keine Medikamente zu nehmen, eine Selbsthilfe-Option bieten.

Abgesehen von klassischer Selbsthilfe kann dieser Weg auch Psychotherapie (Psychosexual- oder Beziehungsberatung) für Männer oder Paare beinhalten.

In ihrem Forschungsbericht 2011 erläutern Forscher des St. James University Hospital an der Universität Leeds den Unterschied der Ansätze:

Diese grundlegende Kontroverse darüber, ob Ejaculatio Praecox verhaltenstherapeutisch oder biomedizinisch ist, spiegelt sich in den beiden unterschiedlichen Therapieansätzen wider (d.h. Verhaltens- oder Psychotherapie versus pharmakologische Therapie).

Sie untersuchten die Erkenntnisse zu klassischen Verhaltenstechniken, wie der Start- und Stopp-Methode und der Squeeze-Technik.

Sie erwähnen eine Studie aus dem Jahr 1986, in der bei 45%-65% der Männer ein kurzfristiger Erfolg mit diesen Techniken festgestellt wurde, aber kein ebenso großer langfristiger Erfolg, da nur bei 25% der Männer eine dauerhafte Verbesserung eintrat.

Und im Jahr 2015 haben Forscher eine Bewertung von Verhaltenstechniken erstellt. Sie betrachteten 10 Studien mit 521 Teilnehmern.


Hier einige wichtige Ergebnisse:

In 2 von 4 Studien wurde berichtet, dass Verhaltenstherapien den IELT im Vergleich zu keiner Behandlung verbesserten.
1 Studie zeigte eine Zunahme von fast 7 Minuten nach einer funktionell-sexologischen Behandlung oder Verhaltenstherapie im Vergleich zu Placebo (1 Gruppe erhielt eine Schulung über Sinnlichkeit, Körperbewegung, die Geschwindigkeit beim Sex, Muskelspannung und Atmung. Die andere die Start-Stopp- und Squeeze-Technik). Der positive Effekt hielt 3 Monate später an. Auch das Niveau der sexuellen Zufriedenheit und der empfundenen Kontrolle war in allen 3 Gruppen signifikant verbessert.
In einer Studie wurde festgestellt, dass sich der IELT unter Verwendung eines tragbaren Masturbationsgeräts (also einer Art Taschenmuschi) um 1,6 Minuten und bei einer Kontrolle nach 6 Monaten um 1,7 Minuten verbesserte.
1 Studie verglich 3 Optionen mit einer Nicht-Behandlung: Selbsthilfebuch allein, Buch mit telefonischem Kontakt zum Therapeuten, Paartherapie. Sie fanden heraus, dass alle 3 Optionen den IELT um 7-9 Minuten verbesserten. Und nach 3-6 Monaten war die Verbesserung immer noch signifikant.
Eine Studie fand keine signifikante Verbesserung durch eine webbasierte Sexualtherapie im Vergleich zu gar keiner Behandlung.
Eine Studie fand signifikante Verbesserungen beim IELT, bei der (subjektiven) Wahrnehmung der Dauer des Geschlechtsverkehrs durch die Männer und beim Gefühl der sexuellen Befriedigung des Paares, nachdem es entweder die Start- und Stopp-Technik oder die sinnliche Fokussierung durchgeführt hatte.
Darüber hinaus wurden auch Studien untersucht, die Verhaltenstherapie mit medikamentöser Behandlung kombiniert hatten, und dabei Folgendes feststellten:

(Die Medikamente, die noch nicht ausführlich besprochen wurden und hier auftauchen sind alle SSRI Antidepressiva und wirken im Prinzip alle gleich)

Eine Verhaltenstherapie in Kombination mit Chlorpromazin ergab nach 6 Wochen eine 1-minütige Verbesserung im Vergleich zu Chlorpromazin allein.
Die Verhaltenstherapie in Kombination mit Paroxetin war leicht besser als Paroxetin allein.
Die Verhaltenstherapie in Kombination mit Citalopram war um 0,5 Minuten besser als nur Citalopram (ein weiteres SSRI-Antidepressivum).
Sildenafil oder Paroxetin war besser als die Squeeze-Technik. Es gab jedoch keinen Unterschied zwischen der Squeeze-Technik und Sertralin oder Clomipramin.
In einer Studie wurde festgestellt, dass die wahrgenommene Ejakulationskontrolle mit Paroxetin besser war als mit verhaltenstherapeutischen Techniken. Die Zufriedenheit von Patient und Partner war jedoch besser mit Verhaltenstechniken.
In einer Studie gab es keinen Unterschied in der sexuellen Zufriedenheit zwischen der Start- und Stopptechnik von Fluoxetin.
In einer anderen Studie wurde festgestellt, dass Sildenafil oder Paroxetin eine bessere Zufriedenheit als die Squeeze-Technik ergaben. Es gab jedoch keinen Unterschied zwischen der Technik und Clomipramin oder Sertralin.
Und, was vielleicht für Männer, die Bedenken hinsichtlich einer medizinischen Behandlung haben, wichtig ist, in allen 10 untersuchten Studien wurden bei keiner der Verhaltenstechniken unerwünschte Nebenwirkungen festgestellt.

Obwohl die Forscher feststellen, dass die meisten Studien methodische Mängel aufwiesen – wie es bei vielen Ejaculatio Praecox-Studien der Fall zu sein scheint -, kommen sie dennoch zu dem Schluss, dass es Belege dafür gibt, dass Verhaltenstechniken helfen können:

Es gibt Indizien dafür, dass physische Verhaltenstechniken für frühzeitige Ejakultion die IELT und andere Messzahlen verglichen mit einer Nicht-Behandlung verbessern. Es gibt auch einige Belege dafür, dass Verhaltenstechniken in Kombination mit medikamentösen Behandlungen die IELT und andere Messgrößen im Vergleich zu auschließlich medikamentösen Behandlungen verbessern.

9. Kegel-Übungen

Für mich fallen Keges unter die Kategorie der Verhaltenstechniken.

Da sich die Forschung, die ich untersucht habe, jedoch mehr auf Techniken wie die Start- und Stopp-Methode, die Quetschtechnik, die sensorische Fokussierung usw. konzentriert, werde ich Kegel-Übungen gesondert betrachten.

Kegel-Übungen sind in Selbsthilfe-Artikeln im Internet stark vertreten. In den meisten Artikeln, die ich gelesen habe, werden Männer aufgefordert, an ihren Beckenbodenmuskeln zu arbeiten.

Im Jahr 2014 untersuchten italienische Forscher die Wirkung der Beckenbodenrehabilitation bei Männern mit lebenslangem frühzeitigen Samenerguss, mit viel versprechenden Ergebnissen.

Obwohl die Männer Physio-Kinesiotherapie und Elektrostimulation des Beckenbodens erhielten, um an ihren Beckenbodenmuskeln zu arbeiten (was im Alltag der meisten Betroffenen wohl eher unter ‚unrealistische Behandlungsmöglichkeit‘ fällt), wurde ihnen auch beigebracht, die richtigen Muskeln zu identifizieren und sie dann mit Hilfe von Kegels selbst zu trainieren.

Das fanden sie heraus:

33 von 40 Männern waren in der Lage, ihre Ejakulation zu kontrollieren und ihren IELT zu verbessern.
Zu Beginn betrug die durchschnittliche Dauer während des Geschlechtsverkehrs 31,7 Sekunden. Nach 6 Wochen stieg sie auf 124,6 Sekunden an. Und nach 12 Wochen waren es 146,2 Sekunden.
Die Männer, die zur 6-monatigen Nachuntersuchung zurückkehrten, berichteten über anhaltend positive Effekte.

Darüber hinaus zeigten sie, dass eine aktive Kontrolle der perinealen Muskulatur den Ejakulationsreflex durch absichtliche Entspannung der bulbocavernösen und ischiocavernösen Muskeln hemmt, die während der Erregung aktiv sind und in dieser Phase des Geschlechtsverkehrs absichtlich entspannt werden sollten. Dies ist eine leicht erlernbare Technik, die mit Hilfe des Beckenboden-Biofeedbacks beherrscht werden kann. Weitere Informationen dazu, gibt’s hier.

Yoga und der Beckenboden
Indische Forscher führten 2013 ein kleines Experiment mit 12 Männern durch, um herauszufinden, ob Yoga oder naturheilkundliche Verfahren bei PE helfen würden.

Bei genauerem Hinsehen stellte ich fest, dass eine der wichtigsten Yoga-Techniken den Kegel-Übungen ähnlich war. Sie fanden nach 21 Tagen keine signifikante Verbesserung des vorzeitigen Samenerguss. Sie stellten jedoch fest, dass es eine leichte Verbesserung gab, daher könnte es vielleicht über einen längeren Zeitraum helfen.

2016 führten Forscher in San Diego eine Überprüfung der Daten über die Rolle der Beckenbodenmuskeln bei sexuellen Funktionsstörungen durch.

Sie betrachteten sowohl das aktuelle wissenschaftliche Verständnis der Rolle, die die Muskeln spielen, als auch frühere Studien:

Es hat sich gezeigt, dass die Therapie von Muskeln im Beckenboden die Kontrolle über die Ejakulation verbessert und bei Männern mit einer Muskelfunktionsstörung im Beckenbodenbereich eine Erhöhung der intravaginalen Ejakulationslatenzzeiten ermöglicht.

Und interessanterweise stellen sie auch fest, dass die genaue Funktionsweise der Beckenbodenmuskulatur nach wie vor ungeklärt ist:

“Die Anwendung der Beckenboden-Therapie zur Behandlung der vorzeitigen Ejakulation ist sicher und wirksam, obwohl Studien noch nicht gezeigt haben, wie muskuläre Strategien angemessen umgesetzt werden können. Ob der Schwerpunkt auf Kraft, Kontrolle oder Entspannung liegen sollte, ist noch nicht gut erforscht; daher sollte die derzeitige Behandlung auf die individuellen Bedürfnisse der Patienten zugeschnitten sein.

10. Lebensstil

Sport und vorzeitige Ejakulation

Im Jahr 2016 fanden Forscher in Finnland einen Zusammenhang zwischen körperlicher Bewegung und frühzeitigem Samenerguss. Sie empfehlen, dass bei einer Überprüfung ihrer Ergebnisse durch künftige Studien körperliche Aktivität in ein Behandlungsregime aufgenommen werden sollte.

Alter, Rauchen, Gewicht

Im Jahr 2013 veröffentlichten chinesische Forscher die Ergebnisse einer großen Forschungsarbeit, an der 3016 Männer beteiligt waren.

25,80% der Teilnehmer gaben an, dass sie an vorzeitigem Samenerguss litten. Im Durchschnitt waren sie älter, rauchten häufiger, hatten einen höheren Body-Mass-Index (BMI) und mehr Gesundheitsprobleme.

11. Das Zusammenspiel von Ejaculatio Praecox und erektiler Dysfunktion

Einige Forscher und Ärzte untersuchen den Zusammenhang zwischen PE und Erektiler Dysfunktion (ED).

Wie italienische Forscher 2016 in ihrer großen Studie betonen, ist der Zusammenhang jedoch noch immer nicht klar:

Die genauen Ursachen und zugrundeliegenden Faktoren, die die erektile Dysfunktion und die vorzeitige Ejakulation miteinander verbinden, müssen erst noch eindeutig identifiziert werden.

In ihrer Studie betrachteten sie 18 frühere Forschungsarbeiten mit insgesamt 57.229 Patienten, von denen 21,22% an vorzeitiger Ejakulation litten. Und sie stellten fest, dass die VE mit einem signifikant erhöhten Risiko für eine erektile Dysfunktion verbunden war.

Darüber hinaus fanden sie ein erhöhtes ED-Risiko bei Patienten in bestimmten Kategorien, wie z.B:

Ältere Männer.
Mit einem niedrigeren Bildungsniveau.
Weniger häufige stabile Beziehungen.
Mehr Angst- und depressive Symptome.
Höheres Risiko bei Männern mit erworbener vorzeitiger Ejakulation.
Weniger körperliche Begleiterkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck.

Erektile Dysfunktion vor dem vorzeitigen Ejakulation behandeln.

In Fällen, in denen Männer sowohl an Ejaculatio Praecox als auch an erektiler Dysfunktion leiden, empfehlen die American Urological Associated Guidelines, zuerst die erektile Dysfunktion zu behandeln und die Gründe dafür zu klären:

Viele Patienten mit ED entwickeln eine sekundäre Ejaculatio Praecox, entweder aufgrund der Notwendigkeit einer intensiven Stimulation, um eine Erektion zu erlangen und aufrechtzuerhalten, oder aufgrund der Angst, die mit der Schwierigkeit verbunden ist, eine Erektion zu erlangen und aufrechtzuerhalten. Die vorzeitige Ejakulation kann sich bei Patienten verbessern, wenn die begleitende ED wirksam behandelt wird.

Fazit

Es scheint wissenschaftlich erwiesen zu sein, dass die meisten Behandlungsmethoden für vorzeitigen Samenerguss das Potenzial haben, einigen Männern zu helfen. Es ist jedoch nicht bewiesen, dass sie jedem Mann mit frühzeitiger Ejakulation helfen, der die Behandlung durchführt.
Wie gut sie wirken, variiert von Behandlungsart zu Behandlungsart, von Mann zu Mann und sogar von einer wissenschaftlichen Studie zur nächsten.

Sorgfältige Analysen der vielen kleineren Forschungsprojekte haben gezeigt, dass die Forschungsmethodik oft grundlegende Mängel aufweist. Das macht es der an der Forschung interessierten Öffentlichkeit nicht leicht, herauszufinden, wie gut eine Behandlung wirklich funktioniert.

Trotz der Kritik einiger Autoren scheint es jedoch Belege dafür zu geben, dass eine Reihe von oralen Medikamenten, topischen Anästhetika und Verhaltenstechniken funktionieren. Und einige Männer könnten von der Kombination medizinischer und verhaltenstherapeutischer Behandlungen zusätzlich profitieren.

Wie ich also eingangs angedeutet habe, werden Männer zumindest im Moment eine wohlüberlegte Entscheidung darüber treffen müssen, welche möglicherweise, aber nicht sicher wirkende Behandlung sie ausprobieren wollen. Wer sich in der Lage fühlt, mit seinem Arzt zu sprechen, wird Zugang zu einem breiteren Spektrum medizinischer Behandlungen erhalten.

Und mit der Unterstützung des Arztes oder Therapeuten oder auch in Eigenregie können Männer eine Reihe von topischen Anästhetika und Verhaltenstechniken ausprobieren.